Совещание об организации оказания медицинской помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции

В совещании приняли участие полномочный предствитеь Президента РФ Николай Цуканов, Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Алла Самойлова, председатель Фонда обязательного медицинского страхования Елена Чернякова, губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев, руководители медицинских организаций г. Екатеринбурга и Свердловской области.

Выступая на совещании, Н.Цуканов, прежде всего, выразил признательность всем медицинским работникам за героизм и самоотверженность.

Полпред отметил, что Уральский федеральный округ одним из первых отреагировал на новую ситуацию в мире. Уже 29 января было проведено внеочередное окружное совещание, в связи с быстрым распространением болезни, вызванной новым коронавирусом в Китайской Народной Республике.

В короткие сроки удалось развернуть коечный фонд в соответствии с минимальными требованиями Минздрава России, существенно увеличить лабораторную базу (до 102 лабораторий), мобилизовать кадровые ресурсы, принять меры по обеспечению аппаратами ИВЛ, необходимыми лекарствами и средствами индивидуальной защиты.

В рамках контрольных мероприятий был проведен анализ обеспеченности коечного фонда оборудованием и кадрами в соответствии с установленными требованиями.

Отдельное внимание уделялось наличию и актуальности планов маршрутизации оборудования между учреждениями, медицинских кадров и больных.

При этом в первый период было установлено, что основными проблемами медицинских учреждений, являлись необеспеченность коек кислородной подводкой и аппаратами искусственной вентиляции легких.

Не менее остро стоял вопрос кадрового обеспечения медицинских организаций.

Имеющийся кадровый дефицит в регионе обострился в связи с выбыванием из оказания медицинской помощи населению целых стационаров и отделений в больницах в связи с распространением коронавирусной инфекции и внутри больничным заражением.

По данным регионального управления Роспотребназдора, в Свердловской области за период с 13 апреля по 16 июля 2020 года зарегистрировано 46 очагов внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции в 43 медицинских организациях с общим количеством пострадавших – 809 человек.

По данным Фонда социального страхования, в регионе выявлено 820 случаев заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, из них 119 случаев заражения на рабочем месте.

В настоящее время, - отметил Н.Цуканов, - обстановка с заболеваемостью продолжает оставаться напряженной. В июне-июле в регионе наблюдается ежедневный рост новых случаев коронавирусной инфекции.

В связи с ростом заболеваемости новой коронавирусной инфекцией регистрируется  дефицит  коечного фонда.

Для решения этого вопроса в субъекте уже задействовано 43 стационара, в том числе организация, оказывающие специализированную медицинскую помощь, что может повлечь снижение ее доступности для населения региона.

Так в январе-июне текущего года отмечается снижение госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом (на 20% по отношению к январю-июню 2019 г.), при этом летальность его исходов выросла - на 6,2%.  Количество посещений в поликлинику по профилю «кардиология» снизилось на 22%.

Полпред также обратил внимание на то, что в условиях борьбы  с коронавирусной инфекцией, нельзя упускать из виду вопрос стратегических приоритетов.

В 2020 году на достижение целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» существенно повлияют меры, принимаемые в связи с распространением коронавирусной инфекции, подчеркнул он.

В связи с этим в Свердловской области имеется высокий риск недостижения целевых показателей в 2020 году по снижению смертности от болезней системы кровообращения и от злокачественных  новообразований.

При этом отмечаются и положительные тенденции. В первом полугодии 2020 года увеличилось количество посещений в поликлинику по профилю «онкология» на 9,8% по сравнению первым полугодием прошлого года, на 28% – увеличилось количество проводимой лучевой терапии, на 22,8% снизилась летальность онкологических пациентов, получающих хирургическое лечение.

«В центре всех наших решений, планов, программ должен находиться человек. Интересы, безопасность российских семей должны быть на первом месте», - эти приоритеты еще раз обозначил Президент Российской Федерации на прошедшем в понедельник Совете по стратегическому развитию и национальным проектам подчеркнул в заключение своего выступления Н.Цуканов.

На совещании выступили министр здравоохранения Свердловской области А.Цветков с докладом об организации оказания медицинской помощи населению на территории Свердловской области.

В докладе руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.Самойловой были проанализированы результаты выездных проверочных мероприятий в Свердловской области.

Представитель ГК «Росатом» рассказал о внедрении бережливых технологий в деятельность службы скорой медицинской помощи и поликлинических медицинских организаций.  

Также были заслушаны доклады о состоянии инфекционной службы и о состоянии кардиологической службы в Свердловской области.  

О результатах мониторинга организации оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования проинформировала председатель Фонда обязательного медицинского страхования Е.Чернякова.

Николай Цуканов особо подчеркнул: «Очень важно, что проверочные мероприятия в Свердловской области по линии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, по линии инфекционной и кардиологической служб, по другим направлениям проводились тщательно. Это позволяет иметь объективную картину, знать все проблемные точки и вопросы, а, следовательно, определить наиболее точные пути решения всех проблем».

Ранее в Свердловскую область были направлены специалисты Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Минздрава России по поручению Министра здравоохранения РФ.

Работа проводилась в рамках проекта взаимодействия Минздрава России с Государственной корпорацией по атомной энергии «Росатом» по созданию пациентоориентированной системы оказания медицинских услуг, обеспечивающих безопасность и качество медицинской помощи в условиях массового поступления пациентов и  ограниченных ресурсов стационара с использованием технологий бережливого производства.

Михаил Мурашко отметил, что оказание консультативно-методической помощи медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией очень важно для всех регионов.

Тщательное изучение и доскональное знание ситуации, - сказал М.Мурашко, - позволяет более точно сформировать рекомендации для региона по оптимизации организационных процессов, способствующих сокращению потерь времени персонала и пациентов с новой коронавирусной инфекцией, а также всех видов ресурсов.

Кроме того, сказал он, это позволяет оценить применяемые тактики по профилактике, диагностике и лечению коронавируса, проанализировать критерии госпитализации и выписки. Безусловно, взаимодействие федерального центра и регионов будет продолжено, поскольку создает условия оптимального использования имеющихся ресурсов и наработанных практик.

В заключение М.Мурашко подчеркнул, что Минздрав проводит постоянный мониторинг ситуации во всех регионах, что позволяет оперативно оказывать помощь там, где она наиболее необходима.